特殊学习技能发育障碍的常见原因

特殊学习技能发育障碍的常见原因   转贴自：河南心理网病因不详。一般认为是在大脑的发育成熟过程中，生物学因素与环境因素共同作用的结果，主要与发育的内在因素和生物功能异常有关，环境因素起促发作用。迄今为止，这方面的报告主要是关于阅读障碍的研究。（一）生物学因素 A．遗传因素：许多研究表明，本病有明显相同类型的家族遗传倾向。Bakwin （1973）调查676对双生子发现单卵双生子同病率为84％，双卵双生子同病率仅为29％。具体遗传方式下明，有人认为随病情严重程度而异，严重者多为隐性遗传，轻度者可能为多种因素引起。新近报告发现有15号染色体上的基因异常，尚待进一步证实。 B．解剖、生理异常：经尸体解剖、 CT扫描、正电子发射断层扫描和磁共振成像等多种手段研究发现，患者有轻度的脑结构异常，如皮质异位、对称性改变、多发微小脑回及皮质神经元发育不良等。脑血流有局部灌流不足，脑电图轻度异常，如慢波增加提示觉醒不足，诱发电位潜伏期延长、波幅低等。脑功能有侧化不全，研究发现，语言障碍与左半球损害有关，视-空间障碍与右半球异常有关，并有与功能相应的顶-枕-颞叶联络皮质改变。C．围产期与发育异常：有研究发现胎儿期体内雄激素水平过高，可能致皮质诱导分化和机能侧化不全，推测可能对异常基因表达起修饰作用，并企图以此来说明患病率在性别比例上的差异。患儿在围产期有可疑脑损伤史者较多。业已证实阅读障碍儿童学前大多有言语发音延迟或语音发育障碍。此外也有调查认为与母孕期吸烟，吸毒、饮酒等有关。（二）心理学因素 A．心理素质问题：患儿幼年常常有冲动、多动、注意广度及选择性差、养育麻烦等问题。入学前后有情绪焦虑、抑郁和学习情景的适应困难。B．认知结构与神经心理学异常：大量心理学研究发现，患儿的智力水平低于正常平均水平且存在智力结构问题，由于越来越多的研究发现本症是一组异质性的发育障碍，阅读障碍也被认为有异质性改变。因此，许多学者企图运用各种手段作出分型研究。（1）在学习技能研究上发现有三种亚型：I型：数学比阅读好，II型：阅读比数学好，III型：两者都差。（2）患儿言语智商（VIQ）与操作智商（PIQ）之间的差异较正常儿童要明显。Rourh：1975）据此亦分为三型：I型：VIQ=PIQ。II型：VIQ＞PIQ，III型VIQ＜PIQ。